胃癌患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊、紫杉醇注射液、雷替曲塞注射液等藥物。胃癌的治療需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況制定個(gè)體化方案,藥物選擇涉及化療、靶向治療等多種類型,須嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)生處方。
一、奧沙利鉑注射液
奧沙利鉑注射液是第三代鉑類抗腫瘤藥物,適用于進(jìn)展期胃癌的輔助化療。該藥通過(guò)形成鉑-DNA復(fù)合物抑制腫瘤細(xì)胞DNA復(fù)制,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)病變和消化道反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和神經(jīng)毒性癥狀,禁止與氯化鈉溶液配伍。
二、卡培他濱片
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶類前體藥物,適用于胃癌單藥或聯(lián)合化療。在腫瘤組織中轉(zhuǎn)化為5-FU發(fā)揮抗代謝作用,主要不良反應(yīng)包括手足綜合征和腹瀉。用藥期間需定期檢查肝功能,與華法林合用時(shí)需調(diào)整抗凝劑劑量。
三、替吉奧膠囊
替吉奧膠囊是復(fù)方抗腫瘤制劑,含替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀,適用于不可切除的胃癌治療。通過(guò)持續(xù)抑制胸苷酸合成酶阻斷DNA合成,常見(jiàn)骨髓抑制和食欲減退。服藥期間應(yīng)避免日光直射,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需立即停藥。
四、紫杉醇注射液
紫杉醇注射液通過(guò)穩(wěn)定微管蛋白抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂,適用于晚期胃癌二線治療。使用前需預(yù)防性抗過(guò)敏處理,主要毒性為中性粒細(xì)胞減少和神經(jīng)病變。輸注時(shí)需使用專用聚乙烯輸液器,避免與聚氯乙烯器材接觸。
五、雷替曲塞注射液
雷替曲塞注射液為胸苷酸合成酶特異性抑制劑,適用于轉(zhuǎn)移性胃癌化療。通過(guò)干擾葉酸代謝抑制腫瘤生長(zhǎng),主要不良反應(yīng)包括黏膜炎和轉(zhuǎn)氨酶升高。給藥前需檢測(cè)肌酐清除率,嚴(yán)重腎功能不全患者禁用。
胃癌患者用藥期間應(yīng)保持高蛋白、易消化飲食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免腌制、熏烤等可能含致癌物食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度活動(dòng)有助于改善食欲和體能狀態(tài),心理疏導(dǎo)對(duì)維持治療依從性至關(guān)重要。