男性腰骶部疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎等因素有關(guān)。腰骶部疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長期久坐或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致腰骶部肌肉慢性損傷，通常表現(xiàn)為酸痛感，勞累后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，避免提重物及過度彎腰。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨下肢麻木，需排除腰椎病變。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起腰骶部銳痛并向臀部下肢放射，咳嗽時(shí)疼痛加劇?？赡芘c退行性變或外傷有關(guān)，需通過CT或核磁共振確診。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性，晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測有助于診斷，需長期使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物控制病情，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)單側(cè)腰骶部絞痛，常伴血尿、惡心等癥狀。B超檢查可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。
5、前列腺炎
慢性前列腺炎可能引起腰骶部鈍痛合并會(huì)陰區(qū)不適，排尿異常是典型伴隨癥狀。需進(jìn)行前列腺液檢查，治療可選用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
建議避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠選擇硬板床。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。若疼痛伴隨發(fā)熱、體重下降或二便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。