牙齒平時不痛但咬東西時疼痛可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、根尖周炎或牙齒敏感等原因引起，可通過補牙、根管治療、牙周治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。當齲洞較深接近牙髓時，咬合壓力會刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。患者可能伴有食物嵌塞、冷熱敏感等癥狀。需通過口腔檢查結(jié)合X光片確診，治療方法包括去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。若已引發(fā)牙髓炎則需根管治療。

2、牙隱裂

牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋時，咀嚼會使裂紋擴張刺激牙本質(zhì)小管。常見于咀嚼硬物或夜磨牙患者，疼痛呈尖銳性且定位明確?？赏ㄟ^染色法或咬合紙檢查確診，輕度隱裂可用全冠修復，嚴重者需根管治療后行嵌體修復。避免用患牙咬硬物可防止裂紋加深。

3、牙周炎

牙周組織炎癥導致牙槽骨吸收時，牙齒支持力下降會使咬合壓力集中于某點。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀，探診可見牙周袋形成?；A(chǔ)治療包括齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度病例需牙周翻瓣手術(shù)。日常使用牙線及沖牙器維護口腔衛(wèi)生。

4、根尖周炎

牙髓壞死感染擴散至根尖區(qū)時，咬合會使炎性分泌物壓迫周圍組織。患者可能觀察到牙齦膿包或牙齒變色，叩診有明顯不適。需通過根管治療清除感染源，急性期可口服甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。治療后建議全冠修復防止牙體折裂。

5、牙齒敏感

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮暴露牙本質(zhì)后，機械刺激通過小管傳導引發(fā)短暫銳痛。常見于橫向刷牙或胃酸反流患者，冷熱刺激也可誘發(fā)癥狀?？墒褂煤瘉嗗a的舒適達抗敏感牙膏，嚴重者需行樹脂滲透術(shù)或牙齦移植術(shù)覆蓋暴露面。

出現(xiàn)咬合痛應避免用患側(cè)咀嚼，選擇軟質(zhì)食物減少刺激。每日兩次使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱，須立即就診排除頜骨感染等嚴重情況。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)癥狀時更需優(yōu)先處理。