癲癇病患者需注意規(guī)律服藥、避免誘因、安全防護(hù)、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,需長(zhǎng)期綜合管理。
1、規(guī)律服藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物是控制發(fā)作的核心措施。常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,不可自行增減劑量或停藥。漏服藥物可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶備用藥物。若出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、避免誘因
閃光刺激、睡眠不足、情緒激動(dòng)、飲酒等均可誘發(fā)發(fā)作?;颊邞?yīng)保持每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間看電視或玩電子游戲。強(qiáng)光環(huán)境下建議佩戴防藍(lán)光眼鏡,飲食上限制咖啡因和酒精攝入。女性患者月經(jīng)期前后需加強(qiáng)防護(hù),部分案例顯示激素變化可能加重發(fā)作。
3、安全防護(hù)
日常生活中應(yīng)避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),沐浴時(shí)選擇淋浴并保持浴室門未鎖。發(fā)作時(shí)可能伴隨意識(shí)喪失和肢體抽搐,建議居家鋪設(shè)軟質(zhì)地毯,家具邊角加裝防撞條。外出時(shí)攜帶注明病情的急救卡,避免獨(dú)自駕駛車輛或操作重型機(jī)械。
4、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需進(jìn)行腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè),評(píng)估治療效果。部分抗癲癇藥物可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,建議每年做骨密度檢查。兒童患者需關(guān)注藥物對(duì)認(rèn)知功能的影響,通過神經(jīng)心理評(píng)估及時(shí)調(diào)整治療方案。孕齡期女性應(yīng)提前與醫(yī)生討論藥物對(duì)胎兒的影響。
5、心理調(diào)節(jié)
約40%癲癇患者合并焦慮抑郁,可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢改善情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,避免在患者面前表現(xiàn)出過度緊張。參加病友互助小組有助于減輕病恥感,保持社交活動(dòng)能預(yù)防社會(huì)功能退化。
癲癇患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免過度饑餓或暴飲暴食。選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)需有陪同人員。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,記錄發(fā)作情況便于醫(yī)生評(píng)估。突發(fā)意識(shí)喪失或抽搐超過5分鐘應(yīng)立即送醫(yī),避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。長(zhǎng)期未發(fā)作患者也需持續(xù)用藥,減藥方案必須由神經(jīng)??漆t(yī)生制定。