例假中間停了又來了可能與激素水平波動(dòng)、排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、黃體功能不全等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整作息、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、激素水平波動(dòng)
精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致雌激素分泌紊亂，引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為月經(jīng)周期中少量出血，通常持續(xù)1-3天。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素食物。若反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。
2、排卵期出血
排卵時(shí)雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，出血量少且多呈褐色分泌物，常伴有輕微腹痛。屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療。建議記錄出血時(shí)間與基礎(chǔ)體溫幫助判斷。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉組織可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落周期，導(dǎo)致經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可確診，直徑小于1厘米的息肉可能隨月經(jīng)自然脫落，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜血管引發(fā)出血，多伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀?？赏ㄟ^米非司酮片等藥物縮小肌瘤體積，癥狀嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
5、黃體功能不全
黃體分泌孕酮不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落，常見于月經(jīng)周期縮短至21天內(nèi)。確診需在月經(jīng)后半期檢測(cè)孕酮水平，治療可選用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持。
建議觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期，記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，每日保證7-8小時(shí)睡眠。若出血量超過日常月經(jīng)量或持續(xù)超過7天，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。35歲以上女性突然出現(xiàn)經(jīng)間期出血應(yīng)排除子宮內(nèi)膜病變。