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月經(jīng)停了一年又來了怎么回事

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號

停經(jīng)一年后再次出血可能由生理性卵巢功能波動、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌疾病、婦科腫瘤或藥物因素引起,需通過婦科檢查、超聲及激素檢測明確原因。

1、生理性卵巢功能波動

圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)月經(jīng)暫停后偶發(fā)排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血。此類出血量較少且無規(guī)律,通常伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。建議記錄出血情況,復(fù)查激素水平。

2、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉、增生或萎縮性炎癥可能導(dǎo)致異常出血。常伴隨經(jīng)期延長或點滴出血,超聲可見內(nèi)膜異常增厚或占位。需行宮腔鏡檢查確診,必要時進行診刮治療。

3、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病會干擾激素平衡,引發(fā)突破性出血??赡馨殡S體重波動、毛發(fā)增多等癥狀,需檢測TSH、性激素等指標(biāo),使用左甲狀腺素鈉片或二甲雙胍片調(diào)控。

4、婦科腫瘤

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等腫瘤占位病變可導(dǎo)致絕經(jīng)后出血,常為暗紅色血性分泌物。MRI或腫瘤標(biāo)志物檢查可輔助診斷,早期病例可行子宮切除術(shù)配合化療。

5、藥物因素

激素替代療法、抗凝藥物使用不當(dāng)可能誘發(fā)出血。需評估用藥史,調(diào)整雌激素貼劑或華法林鈉片劑量,必要時聯(lián)合宮腔鏡檢查排除器質(zhì)性病變。

出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血時應(yīng)避免劇烈運動,保持會陰清潔,穿著棉質(zhì)內(nèi)褲。每日記錄出血量及伴隨癥狀,限制辛辣刺激飲食。建議盡早就醫(yī)完成婦科檢查、陰道超聲和HPV篩查,根據(jù)病因選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)。定期復(fù)查激素水平與子宮內(nèi)膜厚度,預(yù)防惡性病變發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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