小便變細(xì)變小可能與尿道狹窄、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流中斷、尿頻尿急等癥狀。
1、尿道狹窄
尿道狹窄通常由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷引起。尿道內(nèi)壁瘢痕形成導(dǎo)致管腔變窄，排尿時(shí)尿流壓力增大但流速降低?？赡馨殡S排尿疼痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)狹窄程度選擇尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查尿道通暢情況。
2、前列腺增生
中老年男性常見(jiàn)的前列腺組織增生可壓迫尿道前列腺部。增大的腺體使尿道迂曲延長(zhǎng)，尿流動(dòng)力學(xué)改變導(dǎo)致尿線變細(xì)。常伴有夜尿增多、排尿躊躇等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎引起的黏膜充血水腫可暫時(shí)性縮小尿道內(nèi)徑。病原體刺激導(dǎo)致尿道上皮細(xì)胞脫落增多，可能形成絮狀物阻塞尿道。多伴有尿痛、尿液渾濁等癥狀?？蓹z測(cè)尿常規(guī)確認(rèn)感染，遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
4、膀胱結(jié)石
膀胱內(nèi)移動(dòng)的結(jié)石可能間歇性堵塞尿道內(nèi)口。當(dāng)結(jié)石隨體位改變卡壓在尿道起始部時(shí)，會(huì)突然出現(xiàn)尿流變細(xì)或中斷。典型癥狀包括排尿終末疼痛、血尿等。需通過(guò)膀胱超聲或CT確診，較小結(jié)石可經(jīng)尿道膀胱鏡取石，較大結(jié)石需行恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致的膀胱逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)可引起排尿障礙。神經(jīng)調(diào)節(jié)異常使膀胱收縮力減弱，尿道阻力相對(duì)增高，表現(xiàn)為尿流細(xì)弱、排尿費(fèi)力?？赡芎喜⒛蜾罅艋蚰蚴Ы?。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。有泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。飲食上限制酒精和辛辣刺激食物，前列腺增生患者可適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能，但需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。