慢性腎炎患者尿蛋白轉(zhuǎn)陰通常提示病情得到控制,但仍需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估是否完全恢復(fù)正常。
尿蛋白轉(zhuǎn)陰說(shuō)明腎臟濾過(guò)功能有所改善,可能由于規(guī)范用藥、飲食控制或原發(fā)疾病緩解所致。此時(shí)需關(guān)注24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)是否同步改善,同時(shí)觀察是否存在水腫、高血壓等伴隨癥狀。若僅尿蛋白轉(zhuǎn)陰而其他異常持續(xù)存在,可能提示腎小球基底膜損傷未完全修復(fù)或存在繼發(fā)性因素干擾檢測(cè)結(jié)果。
部分患者尿蛋白轉(zhuǎn)陰后可能因感染、勞累或藥物減量導(dǎo)致復(fù)發(fā),需警惕隱匿性腎小球病變或慢性腎臟病分期進(jìn)展。少數(shù)情況下實(shí)驗(yàn)室誤差或留尿不規(guī)范也可能造成假陰性結(jié)果,需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
慢性腎炎患者即使尿蛋白轉(zhuǎn)陰也應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日攝入蛋白量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白來(lái)源。建議每月監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度疲勞,注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)尿泡沫增多或下肢浮腫需及時(shí)復(fù)查,所有用藥調(diào)整均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停用降壓藥或免疫抑制劑。