支氣管炎通常不能根治，主要與氣道結(jié)構(gòu)損傷不可逆、慢性炎癥持續(xù)存在、環(huán)境刺激反復(fù)作用、免疫功能異常、病原體定植等因素有關(guān)。
1、氣道結(jié)構(gòu)損傷不可逆
慢性支氣管炎長期發(fā)作會導(dǎo)致支氣管黏膜纖毛倒伏、杯狀細(xì)胞增生，進(jìn)而引發(fā)氣道重塑。這種結(jié)構(gòu)性改變難以通過藥物逆轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽咳痰。治療需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨溴索口服溶液等藥物控制癥狀。
2、慢性炎癥持續(xù)存在
支氣管黏膜在反復(fù)刺激下形成慢性非特異性炎癥，炎癥介質(zhì)如白三烯、組胺等持續(xù)釋放。這種低度炎癥狀態(tài)可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，即使無癥狀時炎癥仍存在。可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、羧甲司坦口服溶液等抗炎藥物。
3、環(huán)境刺激反復(fù)作用
吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵等外界刺激會持續(xù)損傷氣道黏膜。即使規(guī)范治療，若暴露源未消除，支氣管炎易反復(fù)發(fā)作。建議加強(qiáng)防護(hù)措施如佩戴口罩、使用空氣凈化器等。
4、免疫功能異常
部分患者存在Th1/Th2細(xì)胞因子失衡或IgE水平升高，導(dǎo)致氣道防御功能下降。這種免疫紊亂可能使支氣管炎遷延不愈。可檢測血清IgE水平，必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
5、病原體定植
銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等病原體在氣道形成生物膜，逃避機(jī)體清除并持續(xù)釋放毒素。這種情況需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素間歇治療。
支氣管炎患者需注意保暖防寒，避免吸入冷空氣或刺激性氣體。飲食宜清淡，多飲水稀釋痰液，可適量食用白蘿卜、雪梨等潤肺食物。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，霧霾天氣減少外出。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、八段錦等鍛煉增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等急性加重表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。