老年支氣管炎無法完全根治，但可通過規(guī)范治療和長期管理控制癥狀、減少急性發(fā)作。主要措施包括戒煙、藥物控制、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、疫苗接種及環(huán)境管理。
1、戒煙
吸煙是導(dǎo)致支氣管炎進(jìn)展的核心因素，煙草中的焦油和尼古丁會(huì)持續(xù)損傷氣道纖毛功能。老年患者需徹底戒煙，避免二手煙暴露，必要時(shí)可尋求戒煙門診行為干預(yù)或尼古丁替代療法輔助。
2、藥物控制
急性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解氣道痙攣，慢性期可長期使用噻托溴銨粉霧劑改善肺功能。痰液黏稠時(shí)聯(lián)合氨溴索口服溶液稀釋痰液。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、呼吸康復(fù)
通過腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，每周3次縮唇呼吸練習(xí)可提升血氧飽和度。建議進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧監(jiān)測(cè)不低于90%。
4、疫苗接種
每年接種流感疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，每5年接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗預(yù)防肺炎并發(fā)癥。疫苗接種后需觀察30分鐘有無過敏反應(yīng)。
5、環(huán)境管理
保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用空氣凈化器減少PM2.5暴露。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激，廚房安裝抽油煙機(jī)減少油煙吸入。
老年支氣管炎患者需保證每日飲水1500-2000毫升，飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，搭配富含維生素C的柑橘類水果。避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽，睡眠時(shí)墊高床頭15度減少夜間嗆咳。定期進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等感染征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。