小孩水痘通常在發(fā)病后3-5天癥狀最嚴(yán)重，表現(xiàn)為皮疹密集出現(xiàn)、瘙癢加劇，可能伴隨高熱。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，具有自限性，但需警惕并發(fā)癥。
水痘皮疹初期為紅色斑疹，隨后發(fā)展為透明水皰，最后結(jié)痂脫落。發(fā)病第1-2天皮疹較少，可能僅有低熱或乏力。第3-5天進(jìn)入高峰期，新皮疹成批出現(xiàn)，軀干、頭面部和四肢均可累及，水皰數(shù)量明顯增多，瘙癢感顯著，體溫可能超過39℃。此階段患兒易因抓撓導(dǎo)致皮膚感染，需加強(qiáng)護(hù)理。第6天后皮疹逐漸結(jié)痂，體溫回落，瘙癢減輕，若無并發(fā)癥約1-2周痂皮脫落痊愈。
極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染引起膿皰瘡，病毒侵襲肺部導(dǎo)致肺炎，或累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)腦炎。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡、劇烈頭痛等癥狀，提示病情加重，需立即就醫(yī)。免疫功能低下或新生兒感染水痘時(shí)，病情進(jìn)展更快，嚴(yán)重程度更高，更需密切監(jiān)測。
患兒應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂，避免抓撓皮疹，剪短指甲或戴棉質(zhì)手套。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，室溫保持涼爽有助于緩解瘙癢。飲食以清淡易消化為主，多飲水補(bǔ)充體液。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外用止癢，阿昔洛韋顆?？共《局委?，對乙酰氨基酚口服溶液退熱。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。接觸水痘患兒后3-5天內(nèi)接種水痘疫苗仍可提供保護(hù)。