嬰兒黃疸可通過(guò)皮膚黃染、鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、嗜睡或拒奶等癥狀判斷。黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)發(fā)育異常、感染等因素有關(guān)。

1、皮膚黃染

黃疸最早表現(xiàn)為面部皮膚發(fā)黃，逐漸向軀干和四肢蔓延。用手指輕壓皮膚后松開，觀察受壓區(qū)域是否呈現(xiàn)明顯黃色。日光下觀察更易發(fā)現(xiàn)，但需避免強(qiáng)光直射嬰兒眼睛。新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰。

2、鞏膜黃染

翻開嬰兒眼瞼檢查眼白部分是否發(fā)黃，這是判斷黃疸的重要體征。檢查時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免損傷眼部。鞏膜黃染程度與血清膽紅素水平呈正相關(guān)，出現(xiàn)該癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)膽紅素值。

3、尿液顏色加深

正常新生兒尿液呈淡黃色或無(wú)色，黃疸嬰兒的尿液可呈深黃色或濃茶色。家長(zhǎng)需注意尿布染色情況，但需排除維生素補(bǔ)充劑導(dǎo)致的假性顏色改變。尿液膽紅素陽(yáng)性提示可能存在病理性黃疸。

4、糞便顏色變淺

觀察大便是否呈陶土樣白色或淺灰色，這提示膽汁排泄障礙。母乳喂養(yǎng)嬰兒的正常糞便為金黃色，配方奶喂養(yǎng)者為淡黃色。持續(xù)3天以上的白陶土樣便需警惕膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病。

5、嗜睡或拒奶

嚴(yán)重黃疸嬰兒可能出現(xiàn)精神萎靡、吸吮無(wú)力、哭聲微弱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些表現(xiàn)提示膽紅素可能透過(guò)血腦屏障，需立即就醫(yī)防止核黃疸發(fā)生。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)此類危重表現(xiàn)。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚顏色變化，記錄喂養(yǎng)量和大小便情況。母乳喂養(yǎng)需保證每日8-12次有效吸吮，促進(jìn)膽紅素排泄。發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展迅速或伴隨異常癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查。避免自行使用曬太陽(yáng)等非正規(guī)處理方法，防止脫水或曬傷風(fēng)險(xiǎn)。出院后需按醫(yī)囑定期隨訪，特別是出生72小時(shí)內(nèi)出院的嬰兒。