慶大霉素注射劑是一種氨基糖苷類抗生素,主要用于治療由敏感菌引起的嚴重感染,如敗血癥、腹腔感染、泌尿系統(tǒng)感染等。
1、抗菌作用
慶大霉素注射劑通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對革蘭陰性菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等有較強活性,對部分革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌也有效。其抗菌譜覆蓋多數(shù)常見致病菌,但需注意銅綠假單胞菌等耐藥菌株。
2、嚴重感染治療
該藥適用于危及生命的敗血癥、新生兒膿毒癥等全身感染,能快速達到有效血藥濃度。對于復雜性腹腔感染如化膿性腹膜炎,常聯(lián)合其他抗生素使用以擴大抗菌譜。
3、泌尿系統(tǒng)感染
慶大霉素在尿液中濃度較高,可有效治療腎盂腎炎、復雜性尿路感染等疾病。但腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免藥物蓄積導致耳腎毒性。
4、術(shù)后預防
在結(jié)腸手術(shù)、膽道手術(shù)等可能發(fā)生革蘭陰性菌感染的高危操作中,可作為預防性使用。需嚴格掌握適應癥,避免濫用導致耐藥性增加。
5、特殊人群使用
兒童及孕婦使用需謹慎評估風險獲益比,早產(chǎn)兒因腎臟發(fā)育不完善更易發(fā)生毒性反應。老年患者應監(jiān)測腎功能和聽力變化,必要時進行血藥濃度檢測。
使用慶大霉素注射劑期間應保持充足水分攝入,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標,避免與其他耳毒性或腎毒性藥物聯(lián)用。若出現(xiàn)耳鳴、眩暈等前庭毒性癥狀或尿量減少等腎功能異常表現(xiàn),應立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。治療結(jié)束后建議復查感染指標,確保徹底清除病原體。日常需注意個人衛(wèi)生,預防感染復發(fā),對于慢性病患者應加強營養(yǎng)支持以提高免疫力。