肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、認(rèn)知障礙和癲癇發(fā)作。肺癌腦轉(zhuǎn)移通常由肺癌細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腦部引起，可能伴隨顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等表現(xiàn)。
1、頭痛
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者常出現(xiàn)持續(xù)性或逐漸加重的頭痛，多因腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。頭痛可能在清晨或夜間加重，伴隨惡心嘔吐，咳嗽或彎腰時癥狀可能加劇。部分患者可能誤以為是偏頭痛或緊張性頭痛，但肺癌腦轉(zhuǎn)移引起的頭痛通常對常規(guī)止痛藥反應(yīng)較差。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞可導(dǎo)致噴射性嘔吐，常與頭痛伴隨出現(xiàn)且與進食無關(guān)。這種嘔吐可能突然發(fā)生，嘔吐后頭痛可能暫時緩解。長期反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需警惕誤吸風(fēng)險。
3、肢體無力
腫瘤壓迫運動功能區(qū)或傳導(dǎo)通路時，可能出現(xiàn)單側(cè)肢體進行性無力，常見于上肢或下肢。初期表現(xiàn)為精細(xì)動作困難或步態(tài)不穩(wěn)，隨著病情進展可能出現(xiàn)完全性偏癱。部分患者伴隨肌肉張力增高或病理反射陽性。
4、認(rèn)知障礙
前額葉、顳葉等高級皮層受累時可出現(xiàn)記憶力減退、注意力下降、執(zhí)行功能障礙等表現(xiàn)。患者可能表現(xiàn)為性格改變、計算能力下降或定向力障礙，容易被誤診為癡呆或抑郁癥。癥狀通常呈進行性加重。
5、癲癇發(fā)作
腫瘤刺激皮層神經(jīng)元異常放電可能導(dǎo)致全面性強直陣攣發(fā)作或局灶性癲癇發(fā)作。首次發(fā)作年齡超過40歲且無癲癇病史者需高度警惕。發(fā)作可能伴隨意識喪失、舌咬傷或尿失禁，部分患者發(fā)作后出現(xiàn)短暫性神經(jīng)功能缺損。
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者需保持規(guī)律作息，避免劇烈運動或突然體位改變。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐以減少嘔吐風(fēng)險。家屬應(yīng)做好安全防護，預(yù)防跌倒和癲癇發(fā)作時的意外傷害。建議定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行放療、靶向治療或?qū)ΠY支持治療。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時就醫(yī)。