肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、癲癇發(fā)作、認知功能障礙等。肺癌腦轉(zhuǎn)移通常由癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至腦部引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、頭痛
肺癌腦轉(zhuǎn)移早期常見持續(xù)性頭痛，多因顱內(nèi)壓增高或腫瘤壓迫腦膜導(dǎo)致。頭痛常呈鈍痛或脹痛，晨起加重，伴隨頸部僵硬感。若腫瘤位于額葉或顳葉，可能引發(fā)局部壓迫性疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視乳頭水腫，需通過頭顱CT或MRI確診。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓升高刺激延髓嘔吐中樞，引發(fā)噴射性嘔吐，與進食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作。部分患者伴隨眩暈或耳鳴，嚴重時可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。需警惕腫瘤位于小腦或第四腦室的情況，此類嘔吐常與體位變動相關(guān)。
3、肢體無力
腫瘤壓迫運動皮層或錐體束會導(dǎo)致對側(cè)肢體進行性肌力下降，常見單側(cè)上肢或下肢活動障礙。若轉(zhuǎn)移灶位于基底節(jié)區(qū)，可能伴隨肌張力增高或病理反射陽性。需與腦卒中鑒別，肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查有助于定位損傷。
4、癲癇發(fā)作
額葉或顳葉轉(zhuǎn)移易誘發(fā)局灶性或全面性強直-陣攣發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、肢體抽搐或感覺異常。部分患者僅出現(xiàn)短暫性失語或幻嗅等先兆癥狀。腦電圖檢查可見異常放電波，需長期服用抗癲癇藥物控制。
5、認知功能障礙
多發(fā)腦轉(zhuǎn)移或彌漫性腦膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致記憶力減退、定向力障礙及執(zhí)行功能下降，與腫瘤破壞皮層-皮層下神經(jīng)環(huán)路有關(guān)。部分患者出現(xiàn)性格改變或情感淡漠，需進行蒙特利爾認知評估量表篩查。
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者需保持充足睡眠并避免劇烈體位變動，飲食以高蛋白、易消化為主，適當(dāng)補充B族維生素。建議家屬協(xié)助記錄癥狀變化頻率，避免患者單獨外出以防跌倒。放療期間注意頭皮護理，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。若出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀或原有癥狀加重，須立即返院評估。