人流十天后仍有少量褐色分泌物可能由子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、激素水平波動或?qū)m頸損傷等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、子宮復(fù)舊不全
人工流產(chǎn)后子宮需要時間恢復(fù)收縮功能,若收縮力不足可能導(dǎo)致蛻膜組織排出緩慢,表現(xiàn)為褐色分泌物持續(xù)10天以上。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進子宮收縮,或注射縮宮素注射液。伴隨輕微下腹墜脹感時,可用熱水袋熱敷腹部幫助緩解。
2、宮腔殘留
妊娠組織物未完全清除時,殘留的絨毛或蛻膜組織可能引起間斷性出血,血液氧化后呈褐色。超聲檢查可明確殘留物大小,小于1厘米可服用新生化顆粒幫助排出,大于1厘米需行清宮術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛與鮮紅色出血。
3、感染
術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,導(dǎo)致褐色分泌物伴有異味或發(fā)熱。需化驗白帶常規(guī),確診后口服甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染。日常需勤換衛(wèi)生巾,禁止盆浴。
4、激素水平波動
人流后HCG水平驟降可能引起內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。通常2-3周內(nèi)自行恢復(fù),期間可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。避免劇烈運動以防加重出血。
5、宮頸損傷
手術(shù)器械操作可能造成宮頸黏膜輕微裂傷,愈合過程中出現(xiàn)褐色滲血。多數(shù)可自愈,若分泌物量多且持續(xù)需用云南白藥膠囊止血。禁止同房直至出血停止。
人流后需每日觀察出血量及顏色變化,10天內(nèi)避免提重物和性生活,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進修復(fù),適量食用紅棗、豬肝等含鐵食物預(yù)防貧血。若褐色分泌物持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、大量鮮紅色出血時,應(yīng)立即返院復(fù)查超聲與血常規(guī),排除宮腔粘連等并發(fā)癥。術(shù)后1個月需復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常。