平躺著睡覺(jué)腰疼可能與睡姿不當(dāng)、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議調(diào)整睡姿并就醫(yī)排查病因，避免延誤治療。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間平躺時(shí)若床墊過(guò)軟或過(guò)硬，可能導(dǎo)致腰椎生理曲度異常，引發(fā)肌肉緊張性疼痛。建議選擇中等硬度床墊，膝蓋下方墊軟枕幫助維持腰椎自然曲度。避免睡前長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備導(dǎo)致肌肉僵硬。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí)可出現(xiàn)平躺加重的放射性疼痛，常伴下肢麻木。可能與久坐、搬重物等誘因有關(guān)。確診需通過(guò)MRI檢查，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，配合牽引治療。

3、腰肌勞損

腰部肌肉慢性損傷后平躺時(shí)血流減緩，代謝產(chǎn)物堆積可加重酸痛感。常見(jiàn)于長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)者，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕。建議局部熱敷，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合推拿緩解肌肉痙攣。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，典型表現(xiàn)為夜間及晨起腰背痛，活動(dòng)后改善。需風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)確診?？勺襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情。

5、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少時(shí)平躺壓力可能引發(fā)隱痛，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群。建議骨密度檢查，補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，預(yù)防椎體壓縮性骨折。日常增加日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)注意保持正確睡姿，避免腰部懸空，可嘗試側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕減輕腰椎壓力。急性期疼痛可通過(guò)低頻脈沖理療緩解，慢性疼痛患者建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每30分鐘起身活動(dòng)腰部。飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若調(diào)整睡姿后疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢無(wú)力等癥狀，需及時(shí)至骨科或疼痛科就診。