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大便拉出血了怎么回事

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葛劍 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。

2、肛裂

肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導致,出血量少但疼痛劇烈,便后可有滴血現(xiàn)象。建議增加膳食纖維攝入保持大便軟化,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,嚴重者需行肛門括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可致間斷性便血,血液多與糞便混合??赏ㄟ^結(jié)腸鏡檢查確診并行高頻電凝切除術(shù),術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫性疾病引發(fā)結(jié)腸黏膜潰瘍,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,重癥患者可能需全結(jié)腸切除術(shù)。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血導致大便隱血或顯性出血,可能伴有排便習慣改變、消瘦等癥狀。確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預后較好。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物,記錄出血頻率與性狀變化,定期進行肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,應立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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