一個(gè)胎兒兩個(gè)胎盤屬于雙胎盤現(xiàn)象,多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成影響,但需警惕胎盤功能異?;蛉焉锊l(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。雙胎盤可能與受精卵著床異常、胚胎分化特殊等因素有關(guān),建議孕期加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)。
雙胎盤在孕期通常無明顯異常表現(xiàn),胎兒可通過兩個(gè)胎盤同時(shí)獲取營(yíng)養(yǎng)和氧氣,發(fā)育速度與單胎盤胎兒無顯著差異。兩個(gè)胎盤可能獨(dú)立存在或部分融合,多數(shù)孕婦產(chǎn)檢時(shí)胎心監(jiān)護(hù)、宮高增長(zhǎng)等指標(biāo)正常。但需注意兩個(gè)胎盤可能出現(xiàn)血流分布不均,較小胎盤可能出現(xiàn)功能減退,需通過超聲檢查胎盤成熟度及臍血流指數(shù)評(píng)估。
少數(shù)情況下雙胎盤可能伴隨胎盤形態(tài)異常,如副胎盤、帆狀胎盤等,增加胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。若兩個(gè)胎盤共用一個(gè)絨毛膜,可能發(fā)生血管吻合導(dǎo)致雙胎輸血綜合征樣改變。妊娠中晚期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎兒大小是否對(duì)稱、羊水量是否異常,出現(xiàn)陰道流血或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
建議雙胎盤孕婦增加產(chǎn)檢頻率,孕20周后每4周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎盤功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓。分娩前需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估胎盤位置及分娩方式,產(chǎn)后需檢查胎盤完整性以防殘留。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持胎盤功能,出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動(dòng)減少及時(shí)就診。