大便干肛裂可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由排便困難、局部感染、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥、先天性肛門狹窄等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的機(jī)械性損傷。建議每日攝入適量西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重局部炎癥。
2、保持局部清潔
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域，避免使用粗糙廁紙摩擦。可選擇無酒精濕巾輕柔擦拭，清洗后保持干燥。反復(fù)感染可能延緩裂口愈合，必要時可使用稀釋高錳酸鉀溶液坐浴消毒。
3、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，每次10-15分鐘，水溫維持在40℃左右。水中可加入適量康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。坐浴后涂抹凡士林保持局部濕潤。
4、使用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏改善局部血供，或復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。合并感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素制劑。疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。
5、手術(shù)治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時，可能需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢，定期換藥防止假性愈合。手術(shù)干預(yù)概率較低，多數(shù)患者通過非手術(shù)方式可痊愈。
日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力，可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，應(yīng)及時至肛腸科就診。哺乳期女性及兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，家長應(yīng)注意觀察患兒排便時的哭鬧情況。