孕婦感染肺結(jié)核可能對胎兒產(chǎn)生影響,具體影響程度與感染時期、治療情況等因素相關。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,需結(jié)合孕期管理進行綜合評估。
妊娠早期感染肺結(jié)核可能導致胎兒發(fā)育遲緩或流產(chǎn)風險增加,結(jié)核分枝桿菌可通過胎盤屏障引發(fā)先天性結(jié)核感染,但發(fā)生率較低。孕婦若未接受規(guī)范治療,持續(xù)高熱、營養(yǎng)不良等情況可能間接影響胎兒氧供及營養(yǎng)供給。
妊娠中晚期感染且及時治療者,胎兒受影響概率顯著降低。規(guī)范使用乙胺丁醇、異煙肼等妊娠安全藥物可有效控制病情。需注意結(jié)核病可能導致胎盤功能減退,需加強胎兒生長監(jiān)測。合并HIV感染或耐藥結(jié)核等特殊情況時風險升高,需多學科協(xié)作管理。
建議確診肺結(jié)核的孕婦立即在傳染病??漆t(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導下進行治療,定期進行超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育,保證每日熱量攝入不少于2200千卡,補充維生素A、D及鐵劑等營養(yǎng)素。保持居室通風良好,避免與活動性結(jié)核患者接觸,治療期間每月復查肝腎功能。新生兒出生后需及時進行結(jié)核菌素試驗評估,必要時預防性使用異煙肼。