腎盂腎炎后期需通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血液檢查、影像學(xué)檢查及腎功能評估等檢測手段進行病情監(jiān)測。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實質(zhì)炎癥，后期檢測有助于評估治療效果及并發(fā)癥風(fēng)險。

1、尿常規(guī)檢測

尿常規(guī)是腎盂腎炎后期的基礎(chǔ)篩查項目，通過檢測尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白及亞硝酸鹽等指標(biāo)，判斷是否存在持續(xù)感染或炎癥反應(yīng)。若尿液中白細(xì)胞酯酶陽性或出現(xiàn)管型，可能提示腎臟實質(zhì)受損。尿常規(guī)操作簡便且成本較低，適合作為定期復(fù)查項目。

2、尿培養(yǎng)及藥敏試驗

尿培養(yǎng)能明確致病菌種類，指導(dǎo)抗生素調(diào)整。后期檢測中若培養(yǎng)結(jié)果持續(xù)陽性，可能提示治療失敗或存在耐藥菌感染。藥敏試驗可篩選敏感抗生素，對復(fù)發(fā)性或復(fù)雜性腎盂腎炎尤為重要。采集尿液時應(yīng)規(guī)范留取清潔中段尿，避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、血液檢查

血常規(guī)可觀察白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例，評估全身感染狀態(tài)。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物升高提示活動性炎癥。血肌酐和尿素氮水平反映腎功能，若持續(xù)異常需警惕慢性腎臟損傷。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)敗血癥，需通過血培養(yǎng)進一步確診。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)、積水及結(jié)石等結(jié)構(gòu)異常。CT或MRI能更清晰顯示腎實質(zhì)瘢痕、膿腫等病變，適用于治療效果不佳或反復(fù)發(fā)作的患者。靜脈腎盂造影現(xiàn)已少用，但可評估尿路梗阻情況。影像學(xué)異?？赡芴崾拘枰{(diào)整治療方案或手術(shù)干預(yù)。

5、腎功能評估

通過腎小球濾過率估算、尿微量白蛋白檢測及核素腎圖等功能性檢查，評估腎臟濾過和排泄能力。后期出現(xiàn)腎功能持續(xù)下降時，需考慮慢性腎盂腎炎或合并其他腎病可能。腎功能損害患者需限制腎毒性藥物使用并加強隨訪。

腎盂腎炎后期患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，促進細(xì)菌排出。避免憋尿及會陰部清潔不足等誘發(fā)因素，高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制高嘌呤食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重或尿量減少等癥狀，須立即復(fù)查。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復(fù)查尿檢直至指標(biāo)完全正常。