食管粘膜下隆起通常是食管壁內(nèi)良性或惡性病變的統(tǒng)稱(chēng)，主要包括食管平滑肌瘤、食管間質(zhì)瘤、食管囊腫、食管良性腫瘤、食管癌等疾病。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤是最常見(jiàn)的食管良性腫瘤，起源于食管平滑肌層?？赡芘c胚胎發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后不適等癥狀?？赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，確診需病理活檢。治療以胸腔鏡手術(shù)切除為主。
2、食管間質(zhì)瘤
食管間質(zhì)瘤屬于潛在惡性胃腸道間質(zhì)瘤，起源于食管間質(zhì)細(xì)胞。可能與基因突變有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括吞咽梗阻感、胸痛等。胃鏡下可見(jiàn)粘膜下隆起，確診依賴(lài)免疫組化檢查。治療需手術(shù)完整切除，必要時(shí)配合靶向藥物。
3、食管囊腫
食管囊腫多為先天性發(fā)育異常形成的囊性病變?？赡芘c胚胎期前腸發(fā)育障礙有關(guān)，通常無(wú)明顯不適，較大時(shí)可引起吞咽困難。胃鏡檢查可見(jiàn)光滑的粘膜下腫物，超聲內(nèi)鏡可明確囊性結(jié)構(gòu)。小囊腫可觀察，大囊腫需內(nèi)鏡下切除。
4、食管良性腫瘤
食管良性腫瘤還包括脂肪瘤、血管瘤等少見(jiàn)類(lèi)型。多與局部組織異常增生有關(guān)，癥狀因腫瘤大小而異。胃鏡下表現(xiàn)為邊界清晰的隆起，確診需病理檢查。治療以?xún)?nèi)鏡下切除為主，預(yù)后良好。
5、食管癌
食管癌是需警惕的惡性病變，早期可表現(xiàn)為粘膜下隆起。與長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流等因素有關(guān)，可能出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重下降等癥狀。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常需立即活檢，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放化療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)食管粘膜下隆起后應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)熱食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食作息。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化，若出現(xiàn)吞咽困難加重、胸痛等癥狀需及時(shí)就診。日?？蛇m量食用易消化食物如粥類(lèi)、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物加重食管刺激。同時(shí)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響病情觀察。