眼珠凸起可能由甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶腫瘤、高度近視、眼眶炎癥或外傷等原因引起。若伴隨視力下降、疼痛等癥狀,需及時就醫(yī)排查。
1、甲狀腺相關(guān)眼病
甲狀腺功能亢進可能導(dǎo)致眼外肌增厚和脂肪組織增生,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮。常見伴隨癥狀包括畏光、流淚和復(fù)視。治療需控制甲狀腺功能,嚴(yán)重者可考慮糖皮質(zhì)激素沖擊或眼眶減壓術(shù)。
2、眼眶腫瘤
眼眶內(nèi)血管瘤、淋巴瘤等占位性病變會推擠眼球前突。可能伴隨視力減退、眼球運動障礙。需通過CT/MRI明確腫瘤性質(zhì),多數(shù)需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
3、高度近視
軸性近視患者眼軸長度超過26毫米時,可能出現(xiàn)假性眼球突出。通常無疼痛但伴隨視力下降,需定期檢查眼底防止視網(wǎng)膜脫離,建議配戴RGP鏡片控制進展。
4、眼眶炎癥
炎性假瘤或蜂窩織炎可引起單側(cè)眼球突出伴紅腫熱痛。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,慢性期可口服潑尼松片,頑固病例需行眼眶引流術(shù)。
5、外傷性凸眼
眼眶骨折后組織水腫或血腫會導(dǎo)致眼球移位,常伴皮下淤血。早期可冰敷減輕腫脹,骨折超過2周需用鈦網(wǎng)進行眼眶重建術(shù),配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
日常應(yīng)避免揉眼和劇烈運動,睡眠時抬高床頭減輕眶周水腫。建議每半年檢查眼壓和視力,高度近視者避免潛水等高壓環(huán)境。若出現(xiàn)突發(fā)視力模糊、眼痛加劇或復(fù)視持續(xù),須立即至眼科急診處理。飲食注意補充維生素A和葉黃素,減少高鹽食物攝入以防加重水腫。