珠碌子一般是指中藥朱砂，常見用法主要有內(nèi)服研末沖服、外敷患處、制作丸散劑、熏蒸療法及配伍煎湯。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免汞中毒風(fēng)險(xiǎn)。
1、內(nèi)服研末沖服
朱砂經(jīng)水飛法制成極細(xì)粉末后，可配伍其他藥物沖服，常用于治療心悸失眠、癲癇驚風(fēng)等癥。需注意單次用量不超過0.5克，連續(xù)服用不超過7天。典型方劑如朱砂安神丸，含朱砂、黃連、地黃等成分，適用于心火亢盛型失眠。
2、外敷患處
將朱砂粉末與凡士林或麻油調(diào)制成膏劑，可外敷治療瘡瘍腫毒、皮膚瘙癢等病癥。臨床常用朱砂膏治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛，需避免接觸開放性傷口。外用時(shí)可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅，應(yīng)立即停用并清洗。
3、制作丸散劑
作為丸衣或散劑輔料，朱砂能增強(qiáng)藥物安定心神功效。如紫雪丹含朱砂、石膏等成分，用于高熱驚厥?，F(xiàn)代中成藥同仁牛黃清心丸也含微量朱砂，具有鎮(zhèn)驚安神作用。此類制劑需嚴(yán)格控制每日攝入量。
4、熏蒸療法
傳統(tǒng)中醫(yī)將朱砂配伍蒼術(shù)、白芷等藥物熏蒸，用于治療風(fēng)濕痹痛。熏蒸時(shí)藥物成分通過蒸汽滲透皮膚，但需警惕汞蒸氣吸入風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)臨床已較少采用此法，更推薦使用艾葉、川芎等安全性更高的藥材替代。
5、配伍煎湯
朱砂可與其他中藥共煎，如配伍黃連、梔子治療熱病神昏。但因高溫煎煮可能增加汞溶出量，現(xiàn)代多改用朱砂水飛粉末后下。代表方劑安宮牛黃丸含朱砂成分，適用于中風(fēng)昏迷等急癥，須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
使用朱砂期間應(yīng)定期監(jiān)測尿汞指標(biāo)，避免與含碘、溴制劑同服。孕婦、肝腎功能不全者禁用。日常存放需密封避光，防止氧化變質(zhì)。出現(xiàn)口金屬味、牙齦腫脹等汞中毒癥狀時(shí)，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。建議選擇珍珠母、磁石等安全性更高的重鎮(zhèn)安神藥替代朱砂，長期用藥需嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證原則。