頸椎錯位，醫(yī)學(xué)上多指頸椎小關(guān)節(jié)紊亂或頸椎半脫位，其癥狀主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限，并可能伴隨頭痛、頭暈、上肢麻木或無力等。癥狀的嚴(yán)重程度與錯位的具體位置、程度以及對周圍神經(jīng)、血管的壓迫情況直接相關(guān)。

一、頸部局部癥狀

頸部疼痛是最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或銳痛，在頸部活動，尤其是旋轉(zhuǎn)、后仰時加劇。頸部肌肉會因保護(hù)性痙攣而變得緊張、僵硬，觸摸時有明顯的壓痛感。頸椎的正常活動范圍會受到顯著限制，患者可能感覺轉(zhuǎn)頭困難，或是在某個特定方向活動時出現(xiàn)劇痛和卡頓感。

二、神經(jīng)根受壓癥狀

當(dāng)錯位的頸椎壓迫到從脊髓發(fā)出的神經(jīng)根時，會引起一系列放射性癥狀。疼痛會從頸部向肩部、上臂、前臂乃至手指放射，呈現(xiàn)一條線狀的疼痛或麻木區(qū)域。受累神經(jīng)支配區(qū)域的感覺會出現(xiàn)異常，如麻木感、針刺感或感覺減退。嚴(yán)重時，相應(yīng)上肢的肌肉力量會下降，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、握力減弱，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮。

三、椎動脈受壓癥狀

頸椎錯位若影響到穿行于頸椎橫突孔的椎動脈，可能導(dǎo)致椎基底動脈供血不足?；颊邥械桨l(fā)作性的眩暈，特別是在轉(zhuǎn)頭、抬頭時誘發(fā)或加重，可能伴有惡心、嘔吐。由于大腦后循環(huán)缺血，可出現(xiàn)搏動性的枕部頭痛、視力模糊、視物成雙或眼前發(fā)黑等一過性癥狀，嚴(yán)重時甚至可能突發(fā)猝倒，但意識通常是清醒的。

四、交感神經(jīng)刺激癥狀

頸椎前方的交感神經(jīng)鏈?zhǔn)艿藉e位椎體的刺激或壓迫，會引起一系列植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心慌、胸悶、心律不齊等類似心臟病的表現(xiàn)，但心電圖檢查往往無異常。其他癥狀還包括頭暈、頭痛、耳鳴、聽力下降、眼脹、視物模糊、吞咽時有異物感，以及面部或肢體一側(cè)多汗或少汗等。

五、脊髓受壓癥狀

這是最嚴(yán)重的情況，通常見于嚴(yán)重、多節(jié)段的頸椎錯位或合并椎管狹窄，導(dǎo)致脊髓受到直接壓迫。早期可能表現(xiàn)為雙下肢的麻木、無力、僵硬感，走路時有踩棉花感，步態(tài)不穩(wěn)。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)上肢精細(xì)動作障礙，如寫字、扣紐扣困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便功能障礙，如尿潴留、尿失禁或便秘，甚至導(dǎo)致不同程度的癱瘓。

若出現(xiàn)疑似頸椎錯位的癥狀，尤其是伴有上肢放射性疼痛麻木、行走不穩(wěn)或大小便異常時，必須立即停止頸部活動并就醫(yī)。診斷通常需要結(jié)合X光、CT或磁共振檢查。急性期治療以制動休息、佩戴頸托、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牽引或手法復(fù)位為主，可配合使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。慢性期及康復(fù)期應(yīng)加強頸部核心肌群的力量訓(xùn)練，如等長收縮練習(xí)，改善不良姿勢，避免長時間低頭，睡眠時選擇高度合適的枕頭，以維持頸椎生理曲度，預(yù)防復(fù)發(fā)。任何治療均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師評估和指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行暴力扭動或?qū)で蠓钦?guī)手法復(fù)位，以免加重?fù)p傷。