小兒疝氣主要由腹壁發(fā)育薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,常見類型有腹股溝斜疝、臍疝等。發(fā)病原因主要有遺傳因素、早產(chǎn)、慢性咳嗽、便秘、排尿困難等。
1、遺傳因素
部分患兒存在先天性腹壁肌肉或筋膜發(fā)育缺陷,這類情況多見于有家族疝氣病史的兒童。家長(zhǎng)需注意觀察孩子腹股溝或臍部是否出現(xiàn)異常包塊,避免劇烈哭鬧增加腹壓。
2、早產(chǎn)因素
早產(chǎn)兒腹壁肌肉層發(fā)育不完善,鞘狀突閉合延遲,更易發(fā)生臍疝或腹股溝疝。建議家長(zhǎng)定期檢查早產(chǎn)兒腹部,避免過度包裹束縛腹部。
3、慢性咳嗽
長(zhǎng)期咳嗽會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)升高,可能迫使腸管通過薄弱處突出形成疝氣??勺襻t(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液等緩解癥狀,同時(shí)保持空氣濕潤。
4、便秘問題
排便困難時(shí)用力屏氣會(huì)使腹壓驟增,可能誘發(fā)或加重疝氣??蛇m量使用乳果糖口服溶液、小兒開塞露等通便藥物,并增加膳食纖維攝入。
5、排尿障礙
尿道狹窄等泌尿系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致排尿時(shí)腹壓異常升高。需排查是否存在包莖、尿道下裂等問題,必要時(shí)進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)等治療。
日常護(hù)理中應(yīng)避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧或憋氣用力,保持大便通暢,控制呼吸道感染。一歲以內(nèi)小型臍疝有自愈可能,但腹股溝斜疝通常需要手術(shù)修補(bǔ)。若發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物無法回納或出現(xiàn)嘔吐、血便等腸梗阻表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腹壁恢復(fù)情況。