小兒疝氣是指腹腔內(nèi)器官或組織通過腹壁薄弱處突出形成的包塊，常見于腹股溝和臍部。主要有腹股溝疝、臍疝、切口疝等類型，多因先天性腹壁發(fā)育缺陷或腹壓增高導(dǎo)致。
1、腹股溝疝
腹股溝疝是小兒最常見的疝氣類型，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊，哭鬧時明顯?？赡芘c鞘狀突未閉合有關(guān)，部分患兒伴有腸管嵌頓風(fēng)險。確診后需根據(jù)年齡和癥狀決定觀察或手術(shù)修補(bǔ)，常用術(shù)式包括腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
2、臍疝
臍疝多見于新生兒，因臍環(huán)閉合不全導(dǎo)致，表現(xiàn)為臍部柔軟膨出。多數(shù)在2歲前自愈，直徑超過2厘米或5歲未愈者需手術(shù)干預(yù)。日常應(yīng)避免劇烈哭鬧和便秘，防止疝囊增大。
3、切口疝
切口疝發(fā)生于腹部手術(shù)后，因切口愈合不良形成。表現(xiàn)為原手術(shù)切口處膨隆，可能伴有疼痛。需通過超聲評估缺損大小，較小疝可嘗試腹帶壓迫，較大缺損需手術(shù)修補(bǔ)補(bǔ)片。
4、嵌頓性疝
當(dāng)疝內(nèi)容物不能回納時可發(fā)生嵌頓，表現(xiàn)為包塊變硬、觸痛，伴嘔吐等腸梗阻癥狀。這是小兒疝氣最危險的并發(fā)癥，需急診手術(shù)防止腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
5、復(fù)發(fā)疝
術(shù)后再發(fā)疝可能與縫合技術(shù)、感染或膠原代謝異常有關(guān)。表現(xiàn)為原手術(shù)區(qū)域再次出現(xiàn)包塊，需通過影像學(xué)確認(rèn)后選擇開放或腹腔鏡二次修補(bǔ)術(shù)。
日常護(hù)理需保持大便通暢，避免長期咳嗽和劇烈運(yùn)動。母乳喂養(yǎng)可降低早產(chǎn)兒疝氣發(fā)生概率。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)，術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查。若發(fā)現(xiàn)包塊顏色發(fā)暗或患兒持續(xù)哭鬧，須立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險。多數(shù)小兒疝氣通過規(guī)范治療預(yù)后良好，家長無須過度焦慮。