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右手腕關(guān)節(jié)疼是什么原因

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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右手腕關(guān)節(jié)疼可能由腕部扭傷、腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

一、腕部扭傷

腕部扭傷是手腕關(guān)節(jié)疼痛的常見原因,通常與手腕在活動中過度彎曲、伸展或受到外力沖擊有關(guān),例如提重物不當(dāng)或運動時摔倒用手撐地。這種情況會導(dǎo)致手腕周圍的韌帶、肌腱等軟組織出現(xiàn)拉傷或輕微撕裂,從而引發(fā)疼痛、腫脹和活動受限。日常護理中,急性期可以采用休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢的方法來緩解癥狀。如果疼痛劇烈或持續(xù)不緩解,建議就醫(yī)檢查,以排除骨折等更嚴(yán)重的情況。

二、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,可能與手腕長期重復(fù)性活動、腕部骨折后畸形愈合或妊娠期水腫等因素有關(guān)。癥狀通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指以及無名指橈側(cè)半的麻木、疼痛和刺痛感,夜間可能加重,部分患者會感覺手腕部疼痛。治療上,初期可通過調(diào)整手腕姿勢、使用腕部支具制動、進行局部理療來緩解。若癥狀嚴(yán)重,醫(yī)生可能會建議使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,或進行局部注射治療,必要時需行腕管松解術(shù)。

三、腱鞘炎

腱鞘炎是包裹肌腱的鞘膜發(fā)生炎癥,在手腕部位常見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎。發(fā)病原因多與手腕和手指的重復(fù)性勞損有關(guān),例如長時間使用鼠標(biāo)、頻繁抱孩子或從事手工勞作。典型癥狀包括手腕特定部位疼痛、按壓痛,活動時可能伴有彈響或卡頓感。治療措施包括充分休息、減少誘發(fā)活動、局部熱敷,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,或進行局部封閉注射,嚴(yán)重者可能需行小針刀或手術(shù)松解。

四、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生的疾病,手腕關(guān)節(jié)也可能受累,多見于中老年人群或有關(guān)節(jié)外傷史者。其發(fā)生與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖及遺傳等因素相關(guān)。癥狀主要表現(xiàn)為手腕關(guān)節(jié)活動時疼痛、僵硬,尤其在晨起或久坐后開始活動時明顯,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和活動范圍減小。治療目標(biāo)是緩解疼痛和改善功能,可遵醫(yī)囑使用止痛藥物如塞來昔布膠囊,配合關(guān)節(jié)保護、物理治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

五、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,常對稱性累及雙手腕、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。其確切病因尚未完全明確,可能與遺傳、感染及免疫紊亂等多種因素相互作用有關(guān)。典型癥狀為關(guān)節(jié)的晨僵、腫脹和疼痛,持續(xù)時間常超過一小時,疾病活動期可能伴有全身乏力、低熱等表現(xiàn)。該病需要風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進行系統(tǒng)診治,治療藥物包括改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉腸溶片,以及生物制劑等,目標(biāo)是控制病情、延緩關(guān)節(jié)破壞。

當(dāng)出現(xiàn)右手腕關(guān)節(jié)疼痛時,首先應(yīng)注意讓手腕得到充分休息,避免提拉重物、反復(fù)扭轉(zhuǎn)等加重疼痛的動作。在疼痛急性期,可以對疼痛部位進行間斷性冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。疼痛緩解后,可在專業(yè)指導(dǎo)下進行溫和的腕關(guān)節(jié)伸展和力量訓(xùn)練,以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常生活中,保持良好的工作姿勢,使用符合人體工學(xué)的鼠標(biāo)和鍵盤,定時活動手腕。如果疼痛持續(xù)超過數(shù)天、伴有明顯腫脹畸形、手指麻木無力或影響到日常生活,應(yīng)及時前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、超聲或磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷,以便獲得針對性的治療。自行使用止痛藥僅能暫時緩解癥狀,無法解決根本問題。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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