剖腹產(chǎn)手術(shù)從進(jìn)入手術(shù)室到返回病房的整個(gè)過(guò)程通常需要2-4小時(shí)。具體時(shí)長(zhǎng)與手術(shù)難度、麻醉方式、產(chǎn)婦個(gè)體狀況及醫(yī)院流程安排等因素有關(guān)。
剖腹產(chǎn)手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)可以拆分為幾個(gè)主要階段。術(shù)前準(zhǔn)備階段通常需要30-60分鐘,這個(gè)階段包括核對(duì)信息、建立靜脈通道、進(jìn)行麻醉,其中椎管內(nèi)麻醉的起效和測(cè)試時(shí)間會(huì)占據(jù)較長(zhǎng)時(shí)間。手術(shù)操作階段是核心,從切皮到胎兒娩出一般較快,可能在5-15分鐘內(nèi)完成,但后續(xù)的胎盤(pán)娩出、檢查子宮和附件、止血等步驟需要更細(xì)致的操作,整個(gè)手術(shù)操作時(shí)間通常在30-90分鐘。傷口縫合與術(shù)后觀察階段同樣關(guān)鍵,醫(yī)生需要逐層縫合腹壁切口,這本身需要20-40分鐘,縫合完成后,產(chǎn)婦還需在手術(shù)室或恢復(fù)室觀察30-60分鐘,以確保生命體征平穩(wěn)、麻醉恢復(fù)良好,沒(méi)有明顯的產(chǎn)后出血等并發(fā)癥后方可返回病房。影響整個(gè)時(shí)長(zhǎng)的因素包括是否為初次手術(shù)或再次手術(shù),再次手術(shù)因腹腔粘連等因素耗時(shí)更長(zhǎng);也取決于手術(shù)指征,如因胎兒窘迫進(jìn)行的緊急手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備可能加速,但若遇到復(fù)雜情況如前置胎盤(pán)、子宮肌瘤等,手術(shù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng);麻醉效果、產(chǎn)婦的配合度以及手術(shù)團(tuán)隊(duì)的熟練程度也都是重要的變量。
剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理對(duì)于恢復(fù)至關(guān)重要。返回病房后需去枕平臥并禁食禁水6小時(shí),之后可逐步飲水、進(jìn)食流質(zhì)食物。要密切關(guān)注陰道出血量,保持腹部傷口敷料干燥清潔,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下盡早進(jìn)行床上活動(dòng),如翻身、踝泵運(yùn)動(dòng),并在術(shù)后24小時(shí)左右嘗試下床走動(dòng),以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防血栓。飲食上應(yīng)從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再至普食,選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入。注意個(gè)人衛(wèi)生,每日清洗會(huì)陰部。同時(shí),關(guān)注情緒變化,家人應(yīng)給予充分支持。傷口愈合前避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。具體的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)會(huì)由手術(shù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)實(shí)際情況掌控,產(chǎn)婦及家屬無(wú)須過(guò)度焦慮時(shí)間長(zhǎng)短,配合醫(yī)護(hù)完成整個(gè)流程即可。