1型糖尿病和2型糖尿病可通過發(fā)病年齡、癥狀特點(diǎn)、胰島素依賴性和實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。1型糖尿病多見于青少年，起病急且依賴胰島素治療；2型糖尿病常見于中老年，起病隱匿且初期可通過生活方式干預(yù)控制。
1、發(fā)病年齡差異
1型糖尿病通常在30歲前發(fā)病，兒童和青少年占多數(shù)，可能與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān)。2型糖尿病多見于40歲以上人群，與肥胖、遺傳等因素相關(guān)，但近年來青少年發(fā)病率有所上升。
2、癥狀進(jìn)展速度
1型糖尿病癥狀進(jìn)展迅速，數(shù)周內(nèi)可出現(xiàn)明顯多飲、多尿、體重下降，易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病癥狀隱匿，早期可能僅表現(xiàn)為輕度乏力或無癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高。
3、胰島素依賴性
1型糖尿病確診后需終身使用胰島素治療，因胰島功能完全喪失。2型糖尿病初期可通過口服降糖藥控制，隨著病程進(jìn)展部分患者可能需胰島素輔助治療。
4、自身抗體檢測
1型糖尿病可檢測到谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體等自身免疫標(biāo)志物。2型糖尿病通常無這些抗體，但可能伴隨胰島素抵抗相關(guān)指標(biāo)異常。
5、C肽水平測定
1型糖尿病空腹C肽水平通常低于正常值，提示胰島素分泌絕對(duì)不足。2型糖尿病早期C肽水平正?；蚱?，反映胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下代償性分泌增加。
確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等。日常需定期監(jiān)測血糖，1型糖尿病患者應(yīng)掌握胰島素注射技術(shù)，2型糖尿病患者需控制體重并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。兩類糖尿病患者均需注意足部護(hù)理和并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。