12歲男孩包莖是否需要手術(shù)需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下可先嘗試保守治療,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。
包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,導(dǎo)致包皮無(wú)法上翻顯露陰莖頭。對(duì)于12歲男孩,若包莖未伴隨反復(fù)感染、排尿困難或包皮嵌頓等問(wèn)題,通常建議先采用保守治療。每日輕柔上翻包皮清洗,配合外用激素藥膏如糠酸莫米松乳膏,多數(shù)患兒在青春期前可自然緩解。若包莖導(dǎo)致排尿時(shí)包皮鼓包、尿線細(xì)弱,或反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、分泌物增多,則需考慮包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。手術(shù)可有效解決包皮狹窄問(wèn)題,預(yù)防尿路感染并降低成年后陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患兒存在病理性包莖,如包皮口瘢痕性狹窄或先天性畸形,保守治療無(wú)效時(shí)需盡早手術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查至愈合。術(shù)前應(yīng)排除凝血功能障礙等手術(shù)禁忌證,由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。
家長(zhǎng)應(yīng)注意幫助孩子養(yǎng)成每日清洗外陰的習(xí)慣,動(dòng)作輕柔避免強(qiáng)行上翻包皮。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、排尿異?;蚍置谖镌龆啵瑧?yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。術(shù)后恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,避免浸泡澡盆,淋浴后及時(shí)擦干傷口。定期隨訪觀察陰莖發(fā)育情況,青春期后仍需關(guān)注包皮清潔問(wèn)題。