卵巢癌三期低級別通過規(guī)范治療可實現(xiàn)長期生存控制。主要治療方式包括腫瘤細胞減滅術、鉑類聯(lián)合紫杉醇化療、靶向藥物維持治療等綜合方案。
腫瘤細胞減滅術是卵巢癌三期低級別的基礎治療手段，通過最大限度切除肉眼可見病灶提高治療效果。手術范圍通常包括全子宮雙附件切除、大網膜切除及盆腔淋巴結清掃，必要時需聯(lián)合多學科團隊完成腸管或膈肌病灶切除。
術后輔助化療以鉑類聯(lián)合紫杉醇方案為主，常用藥物有注射用順鉑、紫杉醇注射液等，需完成6-8個療程?；熎陂g需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，出現(xiàn)骨髓抑制時可使用重組人粒細胞刺激因子注射液對癥處理。
對于BRCA基因突變患者，完成化療后可采用PARP抑制劑進行維持治療，如奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊等。靶向治療能顯著延長無進展生存期，用藥期間需監(jiān)測血液學毒性及胃腸道反應。
治療期間需配合影像學評估，每3個月進行腫瘤標志物CA125檢測，每6個月完成盆腔增強CT或PET-CT檢查。發(fā)現(xiàn)生化復發(fā)時可考慮二次腫瘤細胞減滅術或更換化療方案。
患者應加入營養(yǎng)支持計劃，保證每日優(yōu)質蛋白攝入量不低于1.2g/kg，同時進行適度有氧運動維持肌肉量。心理干預可改善治療依從性，推薦參加卵巢癌患者互助團體。
卵巢癌三期低級別患者治療后需終身隨訪，前2年每3個月復查腫瘤標志物及影像學，3-5年每6個月復查，5年后每年復查。保持均衡飲食結構，每日攝入300g以上深色蔬菜，限制精制糖及飽和脂肪酸攝入。根據(jù)體力狀況每周進行150分鐘中等強度運動，如快走、游泳等。出現(xiàn)腹脹、腹痛或異常陰道流血應及時返院檢查。建議家屬學習基本護理技能，幫助患者記錄治療不良反應并及時與主治醫(yī)生溝通。