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手腕腱鞘炎疼痛怎么緩解

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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手腕腱鞘炎疼痛可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定、局部封閉注射等方式緩解。腱鞘炎通常由重復性勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為手腕腫脹、活動受限等癥狀。

1、休息制動

急性期需立即停止手腕活動,避免抓握、扭轉等動作。使用健側手輔助固定患肢,減少肌腱與腱鞘的摩擦。日??膳宕髯o腕提供支撐,但每天需取下2-3次進行輕柔活動防止關節(jié)僵硬。

2、冷熱敷交替

發(fā)作48小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,每日3-4次。48小時后改用40℃熱毛巾濕敷,促進局部血液循環(huán)。冷熱交替時需間隔30分鐘以上,皮膚敏感者應縮短單次時長。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。

4、支具固定

定制腕關節(jié)支具將手腕保持于功能位,夜間持續(xù)佩戴避免睡眠中無意識活動。日間每2小時解除支具活動5分鐘,逐步增加活動范圍至疼痛可耐受程度。

5、局部封閉注射

經(jīng)保守治療無效時,由醫(yī)生在超聲引導下進行腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液。注射后需保持注射部位干燥24小時,3日內(nèi)避免劇烈活動。同一部位每年注射不超過3次。

日常應避免長時間使用手機或鼠標,每30分鐘活動手腕關節(jié)。烹飪時改用輕便廚具,減少手腕負重。可進行抓握彈力球訓練增強前臂肌力,訓練后若出現(xiàn)疼痛需立即停止。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手指麻木,需及時就診排除腕管綜合征等并發(fā)癥?;謴推陲嬍晨稍黾由詈t~類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕炎癥反應。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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