舌頭上長(zhǎng)了一個(gè)黑點(diǎn)可能是色素沉著、舌乳頭增生或黑色素斑等良性情況，也可能是黑色素瘤等罕見(jiàn)病變。常見(jiàn)原因主要有局部刺激、口腔黏膜病變、藥物影響、遺傳因素或全身性疾病。

1、局部刺激

長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔或進(jìn)食深色食物可能導(dǎo)致舌黏膜色素沉積。粗糙牙緣摩擦或燙傷后愈合過(guò)程中也可能形成黑色斑點(diǎn)。減少刺激源后，部分色素沉著可逐漸淡化，必要時(shí)可通過(guò)激光治療改善。

2、口腔黏膜病變

黑斑性舌乳頭炎或舌部血管瘤可能表現(xiàn)為孤立黑點(diǎn)，常伴隨輕微灼熱感。確診需口腔科檢查，若為炎癥可使用復(fù)方氯己定含漱液，血管異常可考慮冷凍治療。持續(xù)增大需活檢排除惡變。

3、藥物影響

長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥或含鉍制劑可能引起舌黏膜色素改變。通常停藥后3-6個(gè)月逐漸消退，用藥期間應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔舌面。

4、遺傳因素

先天性黑素細(xì)胞痣或色素沉著息肉綜合征可能在舌部出現(xiàn)黑點(diǎn)，多伴隨唇頰黏膜色素斑。此類(lèi)情況需定期監(jiān)測(cè)變化，避免陽(yáng)光直射，每年進(jìn)行口腔黏膜癌前病變篩查。

5、全身性疾病

艾迪生病、血色病等代謝疾病可能導(dǎo)致舌黏膜廣泛色素沉著，多伴隨乏力、皮膚變黑等全身癥狀。需內(nèi)分泌科檢查血清皮質(zhì)醇、鐵蛋白等指標(biāo)，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。

發(fā)現(xiàn)舌部黑點(diǎn)應(yīng)避免自行刮除，記錄斑點(diǎn)大小、形態(tài)變化，每月拍照對(duì)比。保持口腔衛(wèi)生，使用含維生素B的牙膏，避免過(guò)燙辛辣飲食。黑點(diǎn)若在2-3周內(nèi)增大、出血或伴隨頸部淋巴結(jié)腫大，須立即就診口腔頜面外科。日常可多吃富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果，有助于黏膜修復(fù)。