母乳性腹瀉是指嬰兒因母乳喂養(yǎng)引起的非感染性腹瀉，通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄但無(wú)膿血，可能與母乳成分或嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。

1、母乳成分影響

母乳中乳糖含量較高，部分嬰兒腸道乳糖酶分泌不足，導(dǎo)致乳糖消化吸收不良，引發(fā)滲透性腹瀉。此時(shí)嬰兒體重增長(zhǎng)正常，精神狀態(tài)良好，無(wú)須特殊治療，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。若癥狀持續(xù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶補(bǔ)充劑如康麗賦乳糖酶滴劑輔助消化。

2、母親飲食因素

母親攝入過(guò)多高脂或刺激性食物可能改變母乳成分，增加?jì)雰何改c負(fù)擔(dān)。常見(jiàn)誘因包括大量食用堅(jiān)果、辛辣食物或乳制品。建議母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少油脂攝入，增加蔬菜水果等清淡食物，觀察嬰兒排便情況是否改善。

3、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

過(guò)度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)間隔過(guò)短會(huì)導(dǎo)致嬰兒攝入過(guò)多前奶，其富含乳糖但脂肪含量低，易引起消化紊亂。應(yīng)采用按需喂養(yǎng)但控制單次哺乳時(shí)間，確保嬰兒吃到脂肪含量較高的后奶。哺乳時(shí)可先排空一側(cè)乳房再換邊，有助于營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。

4、腸道菌群失衡

嬰兒腸道菌群建立初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性紊亂，表現(xiàn)為腹瀉伴隨輕微腹脹?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡，同時(shí)避免過(guò)度消毒哺乳器具。

5、繼發(fā)性乳糖不耐受

嚴(yán)重或持續(xù)性腹瀉可能損傷腸黏膜，導(dǎo)致繼發(fā)性乳糖酶缺乏。此時(shí)需就醫(yī)排除感染性腹瀉，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用無(wú)乳糖配方奶粉過(guò)渡，如雀巢AL110無(wú)乳糖配方粉，配合蒙脫石散如思密達(dá)蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

母乳性腹瀉嬰兒應(yīng)保持正常母乳喂養(yǎng)，母親需注意飲食清淡并記錄嬰兒排便規(guī)律。每日測(cè)量體重以評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，若出現(xiàn)體重不增、發(fā)熱或血便需及時(shí)就診。護(hù)理時(shí)注意臀部清潔，使用含氧化鋅的護(hù)臀膏如妙思樂(lè)護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹，避免使用含酒精的濕巾擦拭。