持續(xù)低血糖可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙、心血管事件甚至昏迷等嚴(yán)重后果。低血糖通常由胰島素過量、肝腎功能異常、內(nèi)分泌腫瘤等因素引起，需及時干預(yù)。
血糖水平長期低于正常范圍時，腦細(xì)胞因能量供應(yīng)不足會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、注意力渙散等神經(jīng)功能異常。部分患者可能伴隨心悸、冷汗等自主神經(jīng)興奮癥狀，嚴(yán)重時誘發(fā)心律失?；蛐募∪毖?。若未及時糾正，腦組織持續(xù)缺氧可導(dǎo)致不可逆損傷，出現(xiàn)癲癇發(fā)作或意識喪失。
特殊情況下如胰島素瘤患者，反復(fù)低血糖發(fā)作可能掩蓋預(yù)警癥狀，直接進(jìn)入嗜睡階段。糖尿病患者夜間無癥狀性低血糖風(fēng)險較高，可能因睡眠中未及時進(jìn)食而加重器官損害。老年人低血糖易被誤診為腦血管意外，延誤治療時機(jī)。
建議定期監(jiān)測血糖波動規(guī)律，隨身攜帶快速升糖食品如葡萄糖片。調(diào)整降糖方案時應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運動后立即注射胰島素。選擇低升糖指數(shù)主食搭配蛋白質(zhì)，分餐制有助于穩(wěn)定血糖。出現(xiàn)冷汗、手抖等前驅(qū)癥狀時立即檢測指尖血糖，持續(xù)低于3.9毫摩爾每升或意識模糊時需緊急就醫(yī)。長期反復(fù)低血糖患者應(yīng)完善胰腺CT、胰島素抗體等專項檢查，排除器質(zhì)性病變。