肺部有玻璃結節(jié)是否嚴重需結合結節(jié)特征判斷，多數(shù)情況下不嚴重，少數(shù)可能存在惡性風險。玻璃結節(jié)通常指肺部CT影像中呈現(xiàn)磨玻璃樣密度的結節(jié)，可能與炎癥、出血或早期腫瘤等因素相關。
磨玻璃結節(jié)在臨床中較為常見，大部分屬于良性病變。若結節(jié)直徑小于5毫米且邊緣光滑，多為陳舊性炎癥或局部纖維化所致，通常無須特殊處理，定期隨訪觀察即可。部分結節(jié)可能由肺炎、肺結核等感染性疾病引起，經(jīng)過抗感染治療后可能逐漸吸收。對于長期吸煙或存在職業(yè)暴露史的人群，結節(jié)可能與粉塵沉積有關，這類結節(jié)往往生長緩慢且形態(tài)穩(wěn)定。
當結節(jié)呈現(xiàn)混雜密度、分葉狀邊緣或伴有血管穿行等特征時，需警惕惡性可能。持續(xù)增大的磨玻璃結節(jié)可能提示早期肺腺癌，尤其是直徑超過8毫米且存在實性成分的結節(jié)。部分特殊類型的肺癌如原位腺癌，在影像學上可表現(xiàn)為純磨玻璃結節(jié)，這類結節(jié)生長速度較慢但仍有惡變概率。存在家族腫瘤病史或長期接觸致癌物質的人群，其結節(jié)惡變概率相對較高。
建議發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結節(jié)后完善腫瘤標志物檢查，必要時進行增強CT或PET-CT評估。隨訪期間應戒煙并避免二手煙暴露，保持規(guī)律作息有助于提升肺部免疫力。若結節(jié)在6-12個月內體積增長超過20%，或出現(xiàn)實性成分增加等變化，需考慮穿刺活檢或胸腔鏡手術切除。