cT平掃一般可以檢查出肺癌，但存在一定的局限性。
cT平掃是診斷肺癌的常用影像學方法之一，能夠發(fā)現(xiàn)肺部的占位性病變。當肺部腫瘤體積較大、密度與周圍組織差異明顯時，例如直徑超過1厘米的實性結(jié)節(jié)或腫塊，cT平掃的圖像通?？梢郧逦貙⑵滹@示出來。對于中央型肺癌，由于腫瘤常發(fā)生在主支氣管或葉支氣管，容易導致支氣管阻塞、肺不張或阻塞性肺炎，這些繼發(fā)性改變在cT平掃上也有特征性表現(xiàn)，從而提示肺癌的可能。cT平掃還能評估腫瘤對周圍胸膜、胸壁或縱隔的大致侵犯情況，以及有無明顯的肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，為臨床分期提供初步依據(jù)。對于因咳嗽、胸痛、咯血等癥狀就診的患者，醫(yī)生常會首選cT平掃進行篩查。
cT平掃對于早期、微小或某些特殊類型的肺癌檢出能力有限。磨玻璃結(jié)節(jié)是一種早期肺癌的常見表現(xiàn)，但其在cT平掃上密度淺淡，邊界模糊，有時難以與炎癥或出血灶明確區(qū)分，容易漏診或誤診。對于直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，cT平掃可能無法發(fā)現(xiàn)。在判斷淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移時，cT平掃主要依據(jù)淋巴結(jié)的大小，但腫大的淋巴結(jié)可能是炎性反應(yīng)，而正常大小的淋巴結(jié)也可能已存在微轉(zhuǎn)移，這會導致分期不準確。cT平掃無法提供病灶的血供、代謝等功能信息，難以準確鑒別腫瘤的良惡性，也無法評估化療或靶向治療后的療效。
當cT平掃發(fā)現(xiàn)肺部可疑病灶時，醫(yī)生通常會建議進一步檢查以明確診斷。增強cT掃描通過注射造影劑可以更清楚地顯示病灶的血液供應(yīng)情況，有助于鑒別良惡性腫瘤和評估血管侵犯。對于定性困難的結(jié)節(jié)，PET-CT檢查能從代謝水平提供更多信息。最終的確診仍需依靠病理學檢查，例如通過支氣管鏡或CT引導下穿刺獲取組織樣本。定期進行低劑量螺旋CT篩查是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的有效手段，尤其適用于肺癌高危人群。