乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生可通過觸診特征、影像學表現(xiàn)、癥狀特點、病理性質(zhì)及發(fā)病機制進行區(qū)分。乳腺增生多為雙側(cè)彌漫性腺體增厚伴周期性脹痛，乳腺結(jié)節(jié)則常為單側(cè)局限性腫塊且與月經(jīng)周期無關(guān)。
1、觸診特征
乳腺增生觸診呈顆粒狀或條索狀腺體增厚，邊界不清且質(zhì)地柔韌，按壓可能出現(xiàn)捻發(fā)感。乳腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為孤立性腫塊，邊界相對清晰，質(zhì)地可從囊性到實性不等，活動度通常較好。
2、影像學表現(xiàn)
超聲檢查中乳腺增生顯示為腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴散在小囊腫，鉬靶可見云霧狀密度增高影。乳腺結(jié)節(jié)在超聲下多呈現(xiàn)類圓形低回聲團塊，鉬靶可能表現(xiàn)為高密度影，BI-RADS分級常用于評估結(jié)節(jié)性質(zhì)。
3、癥狀特點
乳腺增生疼痛具有周期性，經(jīng)前加重且可放射至腋下，部分伴乳頭溢液。乳腺結(jié)節(jié)通常無痛，若短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變需警惕惡性可能。
4、病理性質(zhì)
乳腺增生是內(nèi)分泌失調(diào)導致的腺體復舊不全，病理可見導管擴張及囊腫形成。乳腺結(jié)節(jié)包含纖維腺瘤、囊腫、脂肪瘤等多種類型，需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。
5、發(fā)病機制
乳腺增生與雌激素和孕激素比例失衡相關(guān)，好發(fā)于30-50歲女性。乳腺結(jié)節(jié)成因復雜，可能涉及基因突變、局部受體異常等因素，各年齡段均可發(fā)生。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，采用指腹螺旋式按壓全乳及腋窩區(qū)域，發(fā)現(xiàn)異常及時就診乳腺外科。日常應(yīng)避免高脂飲食、控制咖啡因攝入，選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣，焦慮情緒可能加重癥狀，可通過冥想或瑜伽調(diào)節(jié)。35歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，有家族史者需提前篩查年齡。