孕婦出現(xiàn)結石疼痛時，可通過臥床休息、調整飲水、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛及醫(yī)療干預等方式緩解。結石疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、飲食因素、生理結構改變及既往結石病史等原因引起。
一、臥床休息
孕婦采取側臥位休息有助于減輕結石對輸尿管的壓迫，緩解痙攣性疼痛。選擇疼痛較輕的一側臥床，避免劇烈活動或突然改變體位，減少結石移動帶來的刺激。休息時可用軟枕墊高腰部，保持身體舒適。若疼痛持續(xù)不緩解，建議家屬協(xié)助孕婦記錄疼痛發(fā)作時間與頻率，便于就醫(yī)時描述病情。
二、調整飲水
增加每日飲水量能促進小結石隨尿液排出，稀釋尿液中結晶物質。建議孕婦分次飲用溫開水，每日總量控制在2000毫升左右，避免一次性大量飲水增加腎臟負擔?？捎^察尿液顏色，保持淡黃色為宜。注意限制濃茶、咖啡等含草酸飲料，減少結石形成風險。若孕婦伴有水腫或醫(yī)囑限制飲水，需遵醫(yī)囑調整水量。
三、局部熱敷
用溫熱毛巾敷于腰部或下腹部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，可通過放松局部肌肉緩解痙攣性疼痛。熱敷溫度以皮膚感覺溫暖舒適為宜，避免過熱損傷皮膚。操作前家屬需測試水溫，熱敷后注意保暖防止受涼。此法僅適用于無明顯感染跡象的單純疼痛，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應立即停止。
四、藥物鎮(zhèn)痛
在醫(yī)生指導下可使用對胎兒相對安全的藥物，如雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片。這些藥物能抑制前列腺素合成，減輕輸尿管水腫與疼痛。需嚴格遵循單次劑量和用藥時長，避免長期使用影響胎兒發(fā)育。用藥期間家屬需密切觀察孕婦是否出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應。
五、醫(yī)療干預
對于頑固性疼痛或合并感染的孕婦，醫(yī)生可能建議留置輸尿管支架管或進行體外沖擊波碎石。輸尿管支架能解除梗阻，引流尿液緩解腎積水；體外沖擊波碎石則針對特定大小和位置的結石。這些操作需在產科與泌尿科醫(yī)生共同評估后實施，術中會采取胎兒保護措施。術后需預防性使用頭孢克肟顆粒等孕期安全抗生素。
孕婦結石疼痛緩解后，應保持低鹽低脂飲食，每日適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，避免動物內臟等高嘌呤食物。增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素，但需限制菠菜、竹筍等草酸含量高的蔬菜。適當進行散步等輕度活動促進血液循環(huán)，避免久坐。定期進行尿常規(guī)和B超檢查監(jiān)測結石情況，出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或宮縮時須立即就醫(yī)。