孕婦恥骨分離可通過(guò)骨盆帶固定、局部熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)及物理治療等方式減輕疼痛。恥骨分離通常與激素水平變化、胎兒壓迫等因素有關(guān)。
1、骨盆帶固定
使用專用骨盆帶可提供外部支撐,減少恥骨聯(lián)合處韌帶牽拉。選擇彈性適中、寬度足夠的骨盆帶,佩戴時(shí)需覆蓋恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域,每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。
2、局部熱敷
40℃左右熱毛巾敷于恥骨區(qū)域15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng),防止皮膚燙傷。合并皮膚破損或炎癥時(shí)禁用。
3、調(diào)整姿勢(shì)
避免單腿站立、蹺二郎腿等不對(duì)稱姿勢(shì)。起身時(shí)先側(cè)臥再用手臂支撐,減少恥骨剪切力。坐立時(shí)背部墊靠枕,雙腿平行放置,可在膝間夾軟枕保持骨盆穩(wěn)定。睡眠采用側(cè)臥位,雙腿間放置孕婦枕。
4、適度運(yùn)動(dòng)
水中浮力運(yùn)動(dòng)如孕婦泳可減輕關(guān)節(jié)壓力,每周2-3次,每次30分鐘。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組,每組10-15次。避免跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動(dòng),瑜伽動(dòng)作需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、物理治療
經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可進(jìn)行低頻脈沖電療或超聲波治療,每周2-3次。手法治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,通過(guò)輕柔的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)緩解疼痛。治療期間出現(xiàn)宮縮或陰道出血需立即停止。
日常建議穿平底軟鞋減少骨盆傾斜,控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日攝入牛奶300-500毫升。疼痛加重或出現(xiàn)行走困難時(shí)需及時(shí)產(chǎn)科就診,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。產(chǎn)后6周內(nèi)繼續(xù)佩戴骨盆帶,逐步恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練。