肝硬化早期通??梢灾斡ㄟ^規(guī)范治療和生活方式調(diào)整能夠有效控制病情進展。肝硬化早期治療主要有病因治療、抗纖維化治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預防、定期隨訪等方式。
1、病因治療
酒精性肝硬化需嚴格戒酒,病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。血色病需進行祛鐵治療,自身免疫性肝病可使用糖皮質(zhì)激素。及時去除病因是逆轉(zhuǎn)肝纖維化的關(guān)鍵措施。
2、抗纖維化治療
在醫(yī)生指導下使用安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片等中成藥,或秋水仙堿片等西藥。這些藥物能抑制肝星狀細胞活化,促進膠原降解。配合維生素E軟膠囊等抗氧化劑使用效果更佳。
3、營養(yǎng)支持
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。適量補充支鏈氨基酸顆粒,限制鈉鹽攝入每日不超過3克。出現(xiàn)肝性腦病前兆時需暫時減少蛋白攝入。
4、并發(fā)癥預防
定期監(jiān)測門靜脈壓力,預防性使用普萘洛爾片降低出血風險。補充維生素K1注射液改善凝血功能,使用乳果糖口服溶液維持每日2-3次軟便。接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等預防感染。
5、定期隨訪
每3個月復查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標,每6個月進行肝臟超聲和彈性檢測。發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張需及時行套扎術(shù),出現(xiàn)腹水需限制水分攝入并配合利尿劑治療。
肝硬化早期患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證8小時睡眠和30分鐘有氧運動。飲食以清淡易消化為主,可適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材。保持樂觀心態(tài),家屬應協(xié)助記錄每日尿量和體重變化,發(fā)現(xiàn)意識異?;驀I血等情況立即送醫(yī)。建議每季度到肝病??茝筒椋鶕?jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。