膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石是兩種常見的膽道系統(tǒng)結(jié)石疾病，主要區(qū)別在于結(jié)石形成位置不同。膽管結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管或肝外膽管，膽囊結(jié)石則位于膽囊內(nèi)。兩者均可導(dǎo)致腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，但病因、并發(fā)癥及處理方式存在差異。
一、膽管結(jié)石
膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染、膽管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、寒戰(zhàn)高熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀。膽管結(jié)石容易引發(fā)急性膽管炎、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需根據(jù)結(jié)石位置和病情選擇內(nèi)鏡取石、膽管探查術(shù)等方法，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液等。日常需避免高脂飲食，定期復(fù)查膽汁引流情況。
二、膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石多與膽固醇代謝異常、膽囊收縮功能障礙有關(guān)，常見癥狀為飽餐后右上腹脹痛，可能伴隨惡心嘔吐。長(zhǎng)期膽囊結(jié)石可能誘發(fā)膽囊炎或膽囊癌。無(wú)癥狀結(jié)石可觀察隨訪，有癥狀者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，藥物可選茴三硫片、膽舒膠囊、阿托品注射液等。術(shù)后需逐步恢復(fù)低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
膽道結(jié)石患者均應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，每日飲水1500-2000毫升有助于膽汁稀釋。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。飲食上優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式，限制油炸食品，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。