膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的固體物質(zhì)，膽管結(jié)石是膽管系統(tǒng)中出現(xiàn)的固體物質(zhì)，兩者都屬于膽石癥，但發(fā)生位置不同。膽囊結(jié)石主要由膽固醇過飽和或膽色素沉積引起，膽管結(jié)石可能原發(fā)或由膽囊結(jié)石遷移造成。典型癥狀包括右上腹疼痛、惡心嘔吐，嚴重時可引發(fā)梗阻性黃疸或急性膽管炎。
膽囊結(jié)石患者早期可能無明顯不適，部分人在進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。隨著結(jié)石增多或增大，疼痛可加劇并放射至右肩背部，常伴有消化不良和噯氣。膽管結(jié)石的早期表現(xiàn)多為上腹部悶脹或輕微絞痛，尤其在夜間發(fā)作頻繁。病情進展時疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，因膽汁排出受阻導致膽管擴張。進入終末期則可能因完全梗阻引發(fā)急性化膿性膽管炎，出現(xiàn)黃疸、意識障礙甚至感染性休克。
遺傳因素可導致膽汁中膽固醇代謝異常，增加結(jié)石形成概率。這類患者需定期超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)結(jié)石增長過快應咨詢醫(yī)生。不良飲食習慣如長期高脂飲食會促使膽固醇濃度升高，形成結(jié)晶核。建議減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，增加膳食纖維如燕麥和西藍花。膽道感染特別是大腸桿菌感染會引起膽管黏膜炎癥，脫落細胞成為結(jié)石核心?；颊叱０榘l(fā)熱和白細胞升高，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊或左氧氟沙星片控制感染。膽汁淤積常見于妊娠期或長期禁食者，膽汁在膽囊滯留過久使膽固醇沉淀。日常需保持規(guī)律進食習慣，避免長時間饑餓。膽道蛔蟲癥是腸道蛔蟲鉆入膽道后死亡，蟲體作為異物鈣化形成結(jié)石。此類患者需注意飲食衛(wèi)生，急性發(fā)作時使用山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。
預防膽結(jié)石需建立健康生活方式，每日保證足量飲水促進膽汁稀釋，每周進行有氧運動如快走或游泳增強膽囊收縮功能。飲食上采用少食多餐原則，避免暴飲暴食，多攝入富含卵磷脂的食物如雞蛋黃和豆制品。已確診患者應每半年復查腹部超聲，觀察結(jié)石動態(tài)變化，若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或皮膚鞏膜黃染須立即就醫(yī)。