子宮頸癌可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等方式篩查診斷。子宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫功能低下、長(zhǎng)期口服避孕藥等因素有關(guān)。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查子宮頸癌的常用方法，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，有助于發(fā)現(xiàn)早期癌前病變。檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。若結(jié)果異?？赡苄柽M(jìn)一步做陰道鏡檢查或活檢。常用檢查方式包括傳統(tǒng)巴氏涂片和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。

2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

人乳頭瘤病毒檢測(cè)可明確是否存在高危型HPV感染，尤其是HPV16和18型與子宮頸癌密切相關(guān)。該檢測(cè)常與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行，30歲以上女性推薦每5年聯(lián)合篩查一次。檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果判斷后續(xù)處理方案。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異?；騂PV高危型陽(yáng)性者，通過放大觀察宮頸血管和上皮結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)可疑病變區(qū)域并在指導(dǎo)下進(jìn)行靶向活檢。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道操作，檢查時(shí)可能使用醋酸溶液或碘溶液輔助識(shí)別病變。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是確診子宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過鉗取或錐切獲取宮頸組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。常見方式包括點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮和宮頸錐切術(shù)。錐切術(shù)既能明確診斷也可治療早期病變，術(shù)后需注意出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查用于評(píng)估子宮頸癌分期和轉(zhuǎn)移情況，包括盆腔超聲、磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描和正電子發(fā)射斷層掃描。磁共振成像對(duì)腫瘤大小和宮旁浸潤(rùn)判斷最準(zhǔn)確，正電子發(fā)射斷層掃描可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。檢查前需根據(jù)具體項(xiàng)目要求禁食或腸道準(zhǔn)備。

建議適齡女性定期進(jìn)行子宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可有效預(yù)防高危型病毒感染。保持單一性伴侶、避免吸煙有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。治療后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意營(yíng)養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。