嬰兒睡覺時(shí)抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、癲癇、高熱驚厥、腦損傷等原因引起。若抽搐頻繁或伴隨其他異常癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查。

1、生理性肌陣攣

新生兒及小月齡嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體突然抖動(dòng)或局部肌肉抽動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)秒后自行緩解。這種生理性肌陣攣多發(fā)生在淺睡眠階段，表現(xiàn)為無規(guī)律的面部、四肢輕微抽搐，清醒后完全正常。家長(zhǎng)可通過輕撫嬰兒肢體幫助放松，無須特殊干預(yù)。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或全身性肌肉痙攣。這類抽搐多伴隨夜間哭鬧、多汗、枕禿等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液，同時(shí)保證每日充足日照時(shí)間。

3、癲癇發(fā)作

嬰兒癲癇可表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)意識(shí)喪失、雙眼凝視伴節(jié)律性肢體抽動(dòng)，發(fā)作后常有嗜睡現(xiàn)象?？赡芘c圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝病等因素有關(guān)。需通過視頻腦電圖確診，確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

4、高熱驚厥

6個(gè)月至3歲嬰幼兒在體溫快速上升期可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣性抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒側(cè)臥位避免窒息，及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓退熱。若驚厥持續(xù)超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，需立即急診處理排除顱內(nèi)感染。

5、腦損傷后遺癥

早產(chǎn)、新生兒窒息或顱內(nèi)出血等病史可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為睡眠中不對(duì)稱性肢體抽動(dòng)或角弓反張。這類嬰兒往往伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，需通過頭顱MRI評(píng)估腦部結(jié)構(gòu)，康復(fù)治療可結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒睡眠抽搐時(shí)，建議記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，避免搖晃或強(qiáng)行約束嬰兒肢體。保持睡眠環(huán)境安靜舒適，室溫維持在24-26℃。母乳喂養(yǎng)的母親需注意鈣質(zhì)和維生素D的攝入，配方奶喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按月齡選擇強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)的奶粉。若抽搐伴隨發(fā)熱、嘔吐或意識(shí)障礙，須立即前往兒科急診排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等急癥。