感冒黃痰帶血可能由急性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、鼻腔沖洗等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、急性支氣管炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫,劇烈咳嗽可能使毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為黃痰中混有血絲,伴有胸骨后灼熱感??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物。保持室內(nèi)濕度有助于緩解咳嗽。
2、肺炎
肺炎鏈球菌等病原體侵襲肺組織時(shí),可能出現(xiàn)鐵銹色痰或血性痰,伴隨高熱和胸痛。需進(jìn)行胸部X線檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒、布洛芬混懸液。臥床休息期間建議采用半臥位姿勢(shì)。
3、鼻竇炎
鼻竇分泌物倒流至咽喉部,混合痰液咳出時(shí)可能攜帶鼻腔黏膜出血。特征為晨起黃膿痰量多,伴有頭痛和嗅覺(jué)減退。可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、生理性海水鼻腔噴霧、頭孢克洛干混懸劑。建議每日用40℃溫水熏蒸面部。
4、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱、盜汗,痰中帶血多為鮮紅色。需進(jìn)行痰涂片檢查和結(jié)核菌素試驗(yàn),治療藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片。患者餐具應(yīng)單獨(dú)消毒,接觸時(shí)佩戴口罩。
5、支氣管擴(kuò)張
慢性氣道損傷導(dǎo)致血管畸形,常見(jiàn)大量膿痰伴反復(fù)咯血。高分辨率CT可確診,急性期需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、云南白藥膠囊、吸入用乙酰半胱氨酸溶液。日常應(yīng)練習(xí)體位引流排痰。
出現(xiàn)黃痰帶血期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,相對(duì)濕度維持在50%-60%。觀察痰液顏色變化和出血量,若出現(xiàn)整口鮮血或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天,須立即前往呼吸內(nèi)科就診。吸煙者必須嚴(yán)格戒煙,霧霾天氣減少外出。