手術(shù)過后傷口癢可通過保持清潔、避免抓撓、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物等方式處理。傷口瘙癢通常由組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)再生、過敏反應(yīng)、感染等原因引起。
1、保持清潔
術(shù)后傷口瘙癢時(shí)需保持局部清潔干燥，每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔清洗傷口周圍皮膚。避免使用肥皂等刺激性清潔劑，清洗后輕輕拍干水分，不可用力擦拭。若敷料被滲液污染應(yīng)及時(shí)更換，選擇透氣性好的無菌敷料覆蓋傷口。
2、避免抓撓
傷口愈合過程中出現(xiàn)瘙癢時(shí)嚴(yán)禁抓撓，可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓傷。指甲應(yīng)修剪圓鈍，夜間睡眠時(shí)可使用紗布包裹傷口部位。抓撓可能導(dǎo)致縫線斷裂、瘢痕增生或繼發(fā)感染，影響傷口正常愈合進(jìn)程。
3、冷敷緩解
將冰袋用干凈毛巾包裹后置于傷口周圍冷敷5-10分鐘，每日重復(fù)2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管減輕局部充血，降低神經(jīng)末梢敏感度從而緩解瘙癢感。注意避免冰袋直接接觸皮膚，防止凍傷或污染傷口。
4、外用藥物
遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、復(fù)方樟腦乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用止癢藥物。爐甘石洗劑適用于無滲出的干燥傷口，具有收斂止癢作用。含激素藥膏不宜長(zhǎng)期使用，涂抹時(shí)避開傷口未愈合處，每日用藥不超過2次。
5、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪片、苯海拉明片等抗組胺藥物。這些藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)引起的瘙癢，服用后可能出現(xiàn)嗜睡副作用，應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。合并感染者需配合抗生素治療。
術(shù)后傷口護(hù)理期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含鋅的海產(chǎn)品促進(jìn)組織修復(fù)。保持每日飲水量1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。如出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液增多或發(fā)熱等感染征兆，應(yīng)立即就醫(yī)處理。定期隨訪讓醫(yī)生評(píng)估傷口愈合情況，瘢痕體質(zhì)者可在傷口完全愈合后使用硅酮類祛疤產(chǎn)品。