鼻炎引起的頭痛多位于前額、眉間或鼻根部,少數(shù)可放射至顳部或枕部。鼻源性頭痛主要由鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等病變導(dǎo)致,常見(jiàn)伴隨癥狀包括鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退等。
前額及眉間疼痛多見(jiàn)于急性額竇炎或篩竇炎,晨起時(shí)癥狀加重,彎腰低頭時(shí)疼痛加劇。鼻腔黏膜充血腫脹可刺激三叉神經(jīng)分支,引發(fā)牽涉痛。鼻根部脹痛常與蝶竇炎或篩竇炎相關(guān),可能伴有眼球深部壓迫感。部分患者因長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致腦供氧不足,出現(xiàn)雙側(cè)顳部鈍痛或全頭部悶脹感。鼻腔膿性分泌物滯留可能引發(fā)細(xì)菌毒素吸收性頭痛,多表現(xiàn)為枕部持續(xù)性隱痛。
蝶竇炎引起的頭痛位置較深,可放射至頭頂或耳后,夜間平臥時(shí)癥狀明顯。少數(shù)結(jié)構(gòu)性鼻炎患者可能因鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)改變,誘發(fā)血管緊張性頭痛。兒童患者可能出現(xiàn)不典型的枕部疼痛,可能與淋巴回流受阻相關(guān)。過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作時(shí),大量組胺釋放可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張性頭痛,多伴有眼瞼水腫和頻繁噴嚏。
建議保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免接觸冷空氣及過(guò)敏原。室內(nèi)濕度維持在50%左右有助于減輕黏膜刺激。若頭痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、視力改變等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。日??蛇M(jìn)行鼻翼兩側(cè)穴位按摩,飲食宜清淡,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。